INSCHRIJVINGSFORMULIER 
voor een eigen psychologen-site op www.psycholoog.be
Vul dit formulier in wanneer u zich on line bekend wilt maken met een eigen psychologensite of u meer informatie wenst over de mogelijkheden

Het psycholoog.be aanbod voor 60€ / jaar (50€ / jaar voor BFP-leden) :  

Kies één van onderstaande mogelijkheden:  
 
Ja, ik ben een erkend psycholoog en BFP-lid en wens een eigen psychologensite. Ik betaal slechts 50€ per jaar.
Nee, ik ben geen lid van de BFP, maar wel een erkend psycholoog en wens een eigen psychologensite. Ik betaal 60€ per jaar.
Ik wil graag meer inlichtingen over het hebben van een eigen psychologensite.
 
 
 
GEGEVENS DIE OP DE WEBSITE VERMELD ZULLEN WORDEN:  
 
U hebt twee keuzemogelijkheden.
- Ofwel vult u onderstaande rubrieken in.
- Ofwel stelt u een eigen document op met eigen rubrieken en inhoud (eigen foto's en logo's in jpg-formaat). Dit document verstuurt u per mail naar info@psycholoog.be
 
 
U kunt dit zo ruim doen als u zelf wilt, rekening houdend met de mogelijkheden binnen de vaste lay-out-structuur.
Voorbeelden van websites vindt u via: www.psycholoog.be/psychologen.html  
 
Gewenste domeinnaam
www.psycholoog.be/ (bijv.: www.psycholoog.be/voornaam.naam)  
 
Ik wil graag een psycholoog.be mailadres (meer info krijgt u via email)

 
Uw naam en voornaam
M V
 
Het adres van uw zelfstandige praktijk

 
Telefoon

 
GSM

 
Uw E-mail adres

 
Werkdomein

 
Thema's

 
Doelgroep

 
Bijkomende gegevens en/of rubrieken

 
Ik wens de volgende informatie
 

Klaar met het invoeren?